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    • トロンビン－アンチトロンビン複合体（TAT） thrombin-antithrombin complex（TAT）

    2015/02/17 作成

    解説

    【概要】
    　活性化第X因子(FXa)によりプロトロンビン(FII)が活性化されると、プロトロンビンフラグメント1+2 (F1+2)が遊離しトロンビン(FIIa)が生成される。トロンビンは阻止因子であるアンチトロンビン(AT)と結合して短時間で活性を失い、トロンビン－アンチトロンビン複合体(TAT)が生成される（図）。トロンビン生成量は凝固活性化の程度を反映するが、半減期は数秒～十数秒と極めて短く測定は困難である。一方、TATの半減期は数分～十数分程度と長くトロンビンの産生量と相関するため、TAT測定によって間接的にトロンビン産生を評価できる。TATは播種性血管内凝固症候群（DIC）などの各種血栓性疾患の診断ならびに治療効果判定に用いられる。


    【基準値】
    　＜3 ng/mL


    【測定法・測定原理】
    　2ステップサンドイッチEIA法など


    【その他のポイント】

    　TATは採血時や保管時の状況によってアーチファクトが出やすい。採血困難時や過度な吸引圧での採血、抗凝固剤との混和が適切に行われていなかったり、保管時の不適切な温度管理などが原因となる。Dダイマーなどのその他の凝固活性化を示すマーカーが正常である場合にはアーチファクトを考えて再検や他の凝固活性化マーカー（SF、F1+2など）を測定する。
    　明らかな凝固亢進がみられるにも関わらずDICなどでAT減少や機能低下をしている際にはTATが高値とならない場合がある。このような場合には可溶性フィブリン(SF)など他の凝固活性化マーカーを測定する。

    図表

    • 図　トロンビン－アンチトロンビン複合体（TAT）

    参考文献

    1) 朝倉英策：2章　血栓止血関連検査　12 TAT, F1+2，朝倉英策編著，臨床に直結する血栓止血学．中外医学社，2013，57-59．

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