α2プラスミンインヒビター（α2-PI）／α2アンチプラスミン（α2-AP） α₂-plasmin inhibitor / α₂-antiplasmin

【概要】
α2プラスミンインヒビター（α2-plasmin inhibitor; α2-PI）はα2アンチプラスミン（α2-antiplasmin; α2-AP）とも呼ばれ、プラスミン分子中のセリンプロテアーゼ活性部位と結合して、プラスミン活性を阻害するセルピンである。

【構造と機能】
1）α2-PIは464アミノ酸残基からなる分子量約67kDaの一本鎖糖タンパク質（Met1-α2-PI）として肝臓で産生され血液中に分泌される。Met1-α2-PIは血漿中でα2-PI分解酵素（APCR）によりPro12-Asn13が切断され、Asn13-α2-PIとなる。糖鎖はAsn98、Asn268、Asn282、Asn289にN型が結合している。血漿中にはMet1-タイプとAsn13-タイプが約2：3の割合で合計約1μM（70 µg/mL）存在する。

2）α2-PIのセルピンとしての機能は、プラスミノゲンおよびプラスミンとの特異的結合、およびフィブリンへの架橋結合により修飾される。α2-PIはC末端リジン残基がプラスミンのリジン結合部位（LBS）と結合し、続いてArg376がプラスミンの活性中心Ser740に共有結合して不可逆的複合体を形成することにより活性を阻害する。したがって液相中のfreeのプラスミンを効率良く阻害するが、フィブリン上に結合したプラスミンはLBSが占拠されているため不活性化されにくい。また、α2-PIはMet1-タイプからAsn13-タイプに変換するとフィブリンへの架橋結合能を獲得する。Asn13-α2-PIのN末端側2番目のGlu14は活性化凝固第XIII因子を介してフィブリンのリジン残基に架橋結合する。このα2-PIのフィブリンへの結合はプラスミンによる分解に対する抵抗性をフィブリンに付与し、フィブリンの安定化につながる。

3）プラスミンは、血栓溶解にのみならず各組織において細胞外基質の分解や増殖因子などの活性化を介した組織の修復、リモデリングなどの機能に関わっている（「組織線溶」の項参照）。これらの機能は、α2-PIにより制御されると考えられる。

【ノック・アウトマウスの表現形】

1）α2-PI-KOは妊娠・出産、成長、健康状態ともに正常で、特に目立った特徴はない。α2-PI-KOでは顕著な出血傾向がなく、ヒトα2-PI欠損症での重篤な出血傾向を示す点と異なる。

2）α2-PI-KOではエンドトキシン（リポ多糖；LPS）刺激における組織のフィブリン沈着が抑制された。

3）α2-PI-KOは肝線維化障害モデルにおいて細胞外基質分解を介した肝再生能亢進を示したことから、肝再生過程に対しプラスミンα2-PI系の重要性が示唆された。

4）α2-PI-KOを用いた病態モデルの解析では、血管・心臓に対してVEGF（vascular endothelial growth factor）発現調節や皮膚線維化におけるTGF-βの活性化等にα2-PIの関与が示唆された。

【病態】
α2-PIの低下・欠損は線溶活性を亢進させ、出血傾向を引き起こす。ヒトの先天性α2-PI欠損症は世界で十数家系解析され、症状として止血後の重篤な後出血を起こす。また、後天性のα2-PIの低下は重症肝疾患による産生低下や、播種性血管内凝固症候群（DIC）などの線溶亢進状態で起こる。